anestézie

Anestézia alebo anestézia - pozri pravopisné rozdiely; z gréckeho αν-, an-, „bez“; a α？ σθησι ？， aisthēsis „senzácia“） ， tradične znamená stav senzácie having vrátane pocitu bolesti） blokovaného alebo dočasne odobratého. To umožňuje pacientom podstúpiť chirurgický zákrok a iné zákroky bez trápenia a bolesti, ktoré by inak zažili. Toto slovo vytvoril Oliver Wendell Holmes, starší v roku 1846. Ďalšou definíciou je „reverzibilný nedostatok vedomia“, či už ide o úplný nedostatok vedomia - napr. Všeobecné anestetikum - alebo nedostatok vedomia o časti tela. ako spinálne anestetikum alebo iný nervový blok. Anestézia sa líši od analgézie blokovaním všetkých pocitov, nielen bolesti. Anestézia je farmakologicky indukovaný reverzibilný stav amnézie, analgézie, straty vedomia, straty reflexov kostrového svalstva a zníženej stresovej reakcie.
Dnes môže pojem celková anestézia v jej najobecnejšej podobe obsahovať:
Analgézia: blokovanie vedomého pocitu bolesti; Hypnóza: tvorba bezvedomia; Amnézia: prevencia tvorby pamäte; Paralýza: prevencia nežiaduceho pohybu alebo svalového tonusu; Zbavenie reflexov, zabránenie prehnaným autonómnym reflexom.
Pacienti podstupujúci anestéziu sa obvykle podrobia predoperačnému vyšetreniu. Zahŕňa zhromaždenie histórie predchádzajúcich anestetík a akýchkoľvek ďalších zdravotných problémov, fyzické vyšetrenie, objednanie požadovanej krvnej práce a konzultácie pred chirurgickým zákrokom.
Existuje niekoľko foriem anestézie. Nasledujúce formy označujú stavy dosiahnuté anestetikami pôsobiacimi na mozog:
Celková anestézia: "Strata vedomia vyvolaná liekmi, počas ktorej pacienti nie sú vzrušiteľní, a to ani pri bolestivej stimulácii." Pacienti podstupujúci celkovú anestéziu si často nemôžu udržiavať vlastné dýchacie cesty ani dýchať sami. Aj keď sa obvykle podáva s inhalačnými látkami, je možné dosiahnuť celkovú anestéziu intravenóznymi látkami, ako je propofol.
Hlboká sedácia / analgézia: „Drogom vyvolaná depresia vedomia, počas ktorej pacientov nemožno ľahko vzrušiť, ale cielene reagujú po opakovanej alebo bolestivej stimulácii.“ Pacienti niekedy nemôžu byť schopní udržiavať dýchacie cesty a dýchať sami.
Mierna sedácia / analgézia alebo sedácia pri vedomí: „Drogami vyvolaná depresia vedomia, počas ktorej pacienti cieľavedomo reagujú na slovné príkazy, či už sami alebo sprevádzaní ľahkou hmatovou stimuláciou.“ V tomto stave môžu pacienti dýchať sami a nepotrebujú nijakú pomoc pri udržiavaní dýchacích ciest.
Minimálna sedácia alebo anxiolýza: „Stav vyvolaný liekmi, počas ktorého pacienti normálne reagujú na slovné príkazy.“ Aj keď môže byť narušená koncentrácia, pamäť a koordinácia, pacienti nepotrebujú žiadnu pomoc s dýchaním alebo udržiavaním dýchacích ciest.
Úroveň dosiahnutej anestézie sa pohybuje na kontinuu hĺbky vedomia od minimálnej sedácie po celkovú anestéziu. Hĺbka vedomia pacienta sa môže meniť z jednej minúty na druhú.
Nasledujúce odkazy sa týkajú stavov dosiahnutých anestetikami pracujúcimi mimo mozgu:
Regionálna anestézia: Strata pocitu bolesti, s rôznym stupňom svalovej relaxácie, v určitých oblastiach tela. Podáva sa lokálnou anestézou do zväzkov periférnych nervov, ako je brachiálny plexus na krku. Príklady zahŕňajú interskalénový blok na operáciu ramena, axilárny blok na chirurgiu zápästia a blokádu stehenného nervu na operáciu nohy. Aj keď sa tradične podáva ako jedna injekcia, novšie techniky zahŕňajú zavedenie zavedených katétrov na kontinuálne alebo prerušované podávanie lokálnych anestetík.
Spinálna anestézia: známa tiež ako subarachnoidálna blokáda. Týka sa regionálneho bloku, ktorý je výsledkom injekcie malého množstva lokálnych anestetík do miechového kanála. Miechový kanál je pokrytý tvrdou dura mater, cez ktorú vstupuje miechová ihla. Miechový kanál obsahuje mozgovomiechový mok a miechu. Subarachnoidálny blok sa zvyčajne injektuje medzi 4. a 5. bedrový stavec, pretože miecha sa zvyčajne zastaví na 1. bedrovom stavci, zatiaľ čo kanál pokračuje k krížovým stavcom. Výsledkom je strata citlivosti na bolesť a svalovú silu, zvyčajne až po úroveň prsnej bradavice alebo 4. hrudného dermatómu）。.
Epidurálna anestézia: Regionálny blok, ktorý je výsledkom injekcie veľkého množstva lokálneho anestetika do epidurálneho priestoru. Epidurálny priestor je potenciálny priestor, ktorý leží pod ligamenta flava a mimo dura mater （vonkajšia vrstva miechového kanála）。 Toto je v podstate injekcia okolo miechového kanála.
Lokálna anestézia je obdobou regionálnej anestézie, pôsobí však na menšiu časť tela.