Ako funguje sildenafil pre ED?

[Názov Brabd] Viagra, Revatio
[Trieda liekov a mechanizmus] Odhaduje sa, že impotencia postihuje 140 miliónov mužov na celom svete. Predpokladá sa, že viac ako polovica všetkých mužov s impotenciou má nejaké fyzické (lekárske) príčiny. Predpokladá sa, že zvyšky majú psychogénne príčiny impotencie. Medzi lekárske príčiny impotencie patrí cukrovka a obehové, neurologické alebo urologické stavy.
     Erekcia penisu je spôsobená prekrvením penisu krvou. Toto prekrvenie nastane, keď krvné cievy dodávajúce krv do penisu zvyšujú dodávanie krvi a krvné cievy odvádzajúce krv z penisu znižujú odstraňovanie krvi. Za normálnych podmienok vedie sexuálna stimulácia k produkcii a uvoľňovaniu oxidu dusnatého v penise. Oxid dusnatý potom aktivuje enzým guanylátcyklázu, ktorý spôsobuje produkciu cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP). Je to cGMP, ktorý je primárne zodpovedný za erekciu ovplyvnením množstva krvi, ktorú krvné cievy dodávajú a odstraňujú z penisu.
     Sildenafil tiež znižuje tlak v pľúcnej tepne pri závažnom stave, ktorý sa nazýva pľúcna artériová hypertenzia.
     Sildenafil inhibuje enzým nazývaný fosfodiesteráza-5 (PDE5), ktorý ničí cGMP. Sildenafil teda zabraňuje deštrukcii cGMP a umožňuje akumuláciu a udržanie cGMP dlhšie. Čím dlhšie cGMP pretrváva, tým dlhšie sa prekrvuje penis.
[Predpísané pre]      
  Sildenafil sa používa na liečbu erektilnej dysfunkcie organických (zdravotných stavov) alebo psychogénnych (psychologických) príčin a na pľúcnu arteriálnu hypertenziu.
[Dávkovanie]                  
   Sildenafil sa rýchlo vstrebáva. Maximálne pozorované plazmatické koncentrácie sa dosiahnu do 30 až 120 minút (medián 60 minút) po perorálnom podaní nalačno. Ak sa sildenafil užíva s jedlom s vysokým obsahom tukov, rýchlosť absorpcie sa zníži s priemerným oneskorením času do maximálnej koncentrácie 1 hodina.
[Liekové interakcie]  
  Sildenafil zvyšuje účinky liekov na zníženie krvného tlaku. Zvyšuje tiež účinky nitrátov na zníženie krvného tlaku, napr. Izosorbiddinitrátu (Isordil), izosorbidmononitrátu (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglycerínu (Nitro-Dur, Transderm-Nitro), ktoré sa používajú hlavne na liečbu angíny. Pacienti užívajúci nitráty by nemali dostávať sildenafil.
Cimetidín (Tagamet), erytromycín, ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporanox) a mibefradil (Posicor) môžu spôsobiť výrazné zvýšenie množstva sildenafilu v tele. Pacienti užívajúci tieto lieky majú byť pri používaní sildenafilu starostlivo sledovaní.
Očakáva sa, že rifampín zníži hladinu sildenafilu v krvi a pravdepodobne zníži jeho účinnosť.
[Gravidita] Aj keď rozsiahle testovanie na zvieratách nepreukázalo žiadne negatívne účinky na plod, sildenafil sa neskúmal u gravidných žien. U mužov nemá žiadny vplyv na počet spermií alebo motilitu spermií.
[Vedľajšie účinky] Približne 15% osôb užívajúcich sildenafil má vedľajšie účinky. Najbežnejšími vedľajšími účinkami sú sčervenanie tváre (1 z 10), bolesti hlavy (1 zo 6), bolesti žalúdka, upchatie nosa, nevoľnosť, hnačky a neschopnosť rozlišovať medzi zelenou a modrou farbou.